BEST-J score

يحدث النزيف بعد حدوث ESD في 4.1٪ -8.5٪ من المرضى الذين يخضعون لعملية ESD المعدية. "أفضل درجات J" هي نموذج تنبؤي لطبقة خطر النزيف بعد الإصابة بالسرطان من أجل سرطانات المعدة المبكرة. تم ترجيح تسعة عوامل بقيم النقاط: 4 نقاط لمضادات التخثر (الوارفارين ، مضادات التخثر الفموية المباشرة) ، 3 نقاط لمرض الكلى المزمن مع غسيل الكلى ، نقطتان لكل من مستقبل مستقبلات P2Y12 (thienopyridine) والأسبرين ، نقطة واحدة لكل من سيلوستازول ، ورم حجم> 30 مم ، والثلث السفلي في موقع الورم ، ووجود أورام متعددة ، ونقطة −1 لانقطاع كل نوع من العوامل المضادة للتخثر. تم تصنيف المرضى إلى أربع مجموعات خطر النزيف: منخفضة (0-1 نقطة: 2.8٪ خطر) ، متوسط ​​(نقطتان: 6.1٪) ، عالية (3-4 نقاط: 11.4٪) وعالية جدًا (≥5 نقاط: 29.7 ٪).

* 1. إذا تم استبدال عامل مضاد للصفيحات بعامل آخر ، فحدد "التوقف الزمني" للعامل الأصلي و "لا شيء" للعامل المستبدل. على سبيل المثال ، إذا تم استبدال مضاد مستقبلات P2Y12 بالأسبرين ، حدد "التوقف الزمني" لمضاد مستقبلات P2Y12 و "بلا" من الأسبرين.

* 2. إذا تلقى المريض علاج سد الهيبارين ، فحدد "التوقف الزمني" للعامل الأصلي. على سبيل المثال ، إذا تم سد الوارفارين مع الهيبارين ، فحدد "التوقف المؤقت" للوارفارين.

* 3. يعتمد وقت التوقف عن مضادات التخثر قبل ESD على المبادئ التوجيهية اليابانية (Dig Endosc. 2014؛ 26: 1-14.): الأسبرين ، 3-5 أيام ؛ مضاد مستقبلات P2Y12 (thienopyridine) ، 5-7 أيام ؛ سيلوستازول ، يوم واحد ؛ الوارفارين ، 3−5 أيام ؛ DOAC ، 1-2 أيام.

لمزيد من المعلومات ، راجع المرجع أدناه.

الأمعاء. 2020 [Epub قبل الطباعة]

نموذج تنبؤي للنزيف بعد تشريح تحت المخاطية بالمنظار لسرطان المعدة المبكر: درجة BEST-J.

Hatta W ، Tsuji Y ، Yoshio T ، Kakushima N ، Hoteya S ، Doyama H ، Nagami Y ، Hikichi T ، Kobayashi M ، Morita Y ، Sumiyoshi T ، Iguchi M ، Tomida H ، Inoue T ، Koike T ، Mikami T ، Hasatani K ، Nishikawa J ، Matsumura T ، Nebiki H ، Nakamatsu D ، Ohnita K ، Suzuki H ، Ueyama H ، Hayashi Y ، Sugimoto M ، Yamaguchi S ، Michida T ، Yada T ، Asahina Y ، Narasaka T ، Kuribayashi S ، Kiyotoki S ، Mabe K ، Nakamura T ، Nakaya N ، Fujishiro M ، Masamune A.

يمكنك عرض مساعدة التطبيق من خلال النقر على شريط العنوان.

إخلاء المسؤولية: هذا التطبيق مخصص للأغراض التعليمية أو البحثية فقط. لا يخلق أي علاقة بين المريض والطبيب ، ولا ينبغي استخدامه كبديل للتشخيص والعلاج المهني.

[مطور]

2020 東北 大学 病院 消化器 内科 ・ 大腸 グ ル ー プ

2020 كينيتشي نيجورو ، دكتوراه ، دكتوراه (Android)

2020 Yoichi Kakuta، MD، PhD (iOS)

2020 دكتوراه في الطب واكو هاتا (استشاري)

2020 شياوي جين ، دكتوراه (ترجمة)

http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/

tohoku.ibd@gmail.com